Professor Flávioo me ajudaaaa!

FLÁAAAAVIO, por favor reveja meu blog pois eu conclui nove questões e meu nome está na lista dos alunos que irão fazer sua AV2 amanhã. Já te mandei vários emails mas você não me responde. Tomara que veja essa postagem e resolva meu problema.

Obrigada
Por Monique Anne de Oliveira Barbosa
Odontologia 106.1

Heloise Almeida postou seu vídeo

http://heloisealmeida2.blogspot.com/2011/06/blog-post.html

Eles divulgaram meu vídeo!

Heloise Almeida

Letícia Matias

Paloma Figueiredo

Ádria Rivieri

Ismael Luna

Divulgação do Vídeo: síntese de mRNA e proteínas.

Atividade 4 - Gincana - concluída

A síndrome de Down é um distúrbio genético causado durante a formação do feto, é uma das anomalias genéticas mais conhecidas e a forma mais freqüente de retardo mental, embora a causa mais comum dessa síndrome seja decorrente de mutação numérica, no qual o indivíduo apresenta um cromossomo a mais no par 21(trissomia do par 21), há duas outras possibilidades dessa ocorrer: translocação entre os pares 15 e 21 ou entre os pares 21 e 22. O risco de ter uma criança com trissomia do 21 aumenta com a idade materna. Por exemplo, o risco de ter um recém-nascido com síndrome de Down, se a mãe tem 30 anos é de 1 em 1.000, se a mãe tiver 40 anos, o risco é de 9 em 1.000. Na população em geral, a freqüência da síndrome de Down é de 1 para cada 650 a 1.000 recém-nascidos vivos e cerca de 85% dos casos ocorre em mães com menos de 35 anos de idade. Pais que têm uma criança com síndrome de Down têm um risco aumentado de ter outra criança com a síndrome em gravidezes futuras. É calculado que o risco de ter outra criança afetada é aproximadamente 1 em 100 na trissomia do 21 e no mosaicismo. Porém, se a criança tem síndrome de Down por translocação e se um dos pais é portador de translocação (o que ocorre em um terço dos casos), então o risco de recorrência aumenta sensivelmente. O risco real depende do tipo de translocação e se o portador da translocação é o pai ou a mãe. É importante que mulheres muito jovens ou com mais de 35 anos que desejam engravidar busquem orientação médica. Hoje existem exames que detectam a síndrome nas primeiras semanas de gestação, é por isso que o pré-natal é muito importante, para que se tomem as medidas necessárias para que a criança nasça nas melhores condições possíveis e que ao nascer comece um tratamento para desenvolver melhor os músculos, o raciocínio, entre outros. É muito importante que os pais tenham acompanhamento psicólogo para que o profissional trabalhe o emocional deles em relação ao filho. Possui algumas características como: a cabeça é um pouco que o normal, rosto tem um contorno achatado, devido, principalmente, aos ossos faciais pouco desenvolvidos e nariz pequeno, osso nasal geralmente afundado, olhos tem uma inclinação lateral para cima, orelhas pequenas e de implantação baixa, a borda superior da orelha é muitas vezes dobrada, a boca é pequena e algumas crianças a mantêm aberta e a língua pode projetar-se um pouc, pescoço largo e grosso, abdômen saliente e tecido adiposo abundante, as mãos e os pés tendem a ser pequenos e grossos, dedos dos pés geralmente curtos, genitália desenvolvida; nos homens o pênis é pequeno e há criptorquidismo, nas mulheres os lábios e o clitóris são pouco desenvolvidos. Os meninos são estéreis, e as meninas ovulam, embora os períodos não sejam regulares. A forma completa do DSAV é uma das cardiopatias mais comuns na SD. Ocorrem várias alterações oculares, como, catarata, ceratocone, estrabismo, manchas de Brushfield, triquíase, epífora, nistagmo e altas ametropias, miopia. Para alguns pesquisadores, os distúrbios presentes na Síndrome de Down podem ser agravados pela deficiência de zinco. Esse mineral participa como cofator da deiodinase tipo II, uma das enzimas que regula a conversão de tiroxina (T4) a triiodotironina (T3). O zinco é avaliado através do consumo alimentar de suas concentrações no plasma, nos leucócitos, neutrófilos, eritrócitos e na urina. O zinco tem papel no metabolismo energético, como componente catalítico de mais de 300 metaloenzimas nos tecidos humanos, e como componente estrutural de diversas proteínas, hormônios e nucleotídeos. Ele é essencial para o crescimento, reprodução e a maturação sexual, imunidade, defesa antioxidante, manutenção do apetite, do paladar, da capacidade de cicatrização de feridas e para a visão noturna, prevenção celular, é um poderoso antioxidante. A administração de zinco em crianças com SD ajuda no melhor desempenho do sistema imune bem como no metabolismo dos hormônios tireoidianos. A maiorias dos portadores da SD estão acima do peso, isso se dá pela mal administração alimentar, em que os pais acabam influenciando seus filhos a se alimentarem de maneira incorrenta. Outro problema está ao atendimento odontológico desses pacientes. A maioria deles não possui um acompanhamento de perto e somente foram ao dentista uma vez na vida. Acometimentos presentes na cavidade bucal de pessoas com síndrome de Down podem comprometer sua rotina de vida, provocando problemas de saúde, alterações comportamentais e dificuldade de interação social. Vários problemas de um sindrômico podem ser evitados se este tiver acompanhamento odontológico. A atenção odontológica recebida pelas crianças e adolescentes com síndrome de Down foi influenciada, além da idade, pela postura dos profissionais que as assistem, mostrando a importância desses cuidadores atuarem com uma prática de atendimento integral.Portanto, vale lembrar que, essas pessoas apesar de possuírem uma síndrome, podem levar uma vida normal, frequentar escolas e conviver com as demais. Os cuidados são basicamente os mesmo, havendo em alguns casos uma atenção maior.


Referências:



-Organização Mundial de Saúde. Levantamentos básicos em saúde bucal. 4 ed. São Paulo: Santos; 1999.

- Austin PC, Tu JV. Automated variable selection methods for logistic regression produced unstable models predicting acute myocardial infarction mortality. J Clin Epidemiol. 2004;57(11):1138-46. doi:10.1016/j.jclinepi.2004.04.003


-Giaretta, Andréa; Ghiorzi, Angela da Rosa

Rev. bras. enferm. 62(3): 480-484, ND. 2009 Jun.

-Arq. Bras. Oftalmol. vol.70 no.4 São Paulo July/Aug. 2007

-Oliveira, Ana Cristina; Czeresnia, Dina; Paiva, Saul Martins; Campos, Mônica Rodrigues; Ferreira, Efigênia Ferreira

Rev. Saúde Pública 42(4): 693-699, TAB. 2008 Aug.



- Gomes AF, Amorim STS. Consumo alimentar e avaliação nutricional das crianças com Síndrome de Down em idade pré-escolar. In: 3° Congresso Brasileiro sobre Síndrome de Down; 2000; Curitiba (PR), Brasil. Curitiba: Associação Reviver Down; 2000. p. 180-7. [ Links ]

Raynério Costa, Marques; Marreiro, Dilina do Nascimento

Rev. Nutr. 19(4): 501-510, ND. 2006 Aug.


-Moreira, Lília MA; El-Hani, Charbel N; Gusmão, Fábio AF

Rev. Bras. Psiquiatr. 22(2): 96-99, ND. 2000 Jun.


-Gusmão, Fábio A. F.; Tavares, Eraldo J. M.; Moreira, Lília Maria de Azevedo

Cad. Saúde Pública 19(4): 973-978, GRA, TAB. 2003 Aug.
-Rev. Nutr. vol.19 no.4 Campinas July/Aug. 20

-Rev. bras. enferm. vol.62 no.3 Brasília May/June 2009
-Cad. Saúde Pública vol.19 no.4 Rio de Janeiro July/Aug. 2003

-www.fsdown.org.br/
-www.brasilescola.com/doencas/sindrome-de-down.htm

-www.abcdasaude.com.br/artigo.php?393

-www.ghente.org/ciencia/genetica/down.htm

Artigo 10 - Gincana - Tarefa concluída!

Rev. bras. enferm. vol.62 no.3 Brasília May/June 2009

Andréa Giaretta; Angela da Rosa Ghiorzi

 

O ato de comer e as pessoas com Síndrome de Down

  Os países de crianças com Síndrome de Down buscam compensar seu erro cromossômico através de liberdade irrestrita de suas vontades, onde o ato de comer pode assumir gigantescas proporções de contribuição para o sobrepeso e a obesidade. Para que uma criança com Síndrome de Down chegue à fase adulta saudável, sem sobrepeso, sem obesidade, é necessário um apoio educativo, no sentido de um trabalho integrado entre a família, o nutricionista e a equipe interdisciplinar. Foi feita uma atividade de busca de significados da realidade representada por eles com relação ao ato de comer, a escuta e a observação sensível. Para as famílias das pessoas com Síndrome de Down, que estavam sendo assistidos, utilizou-se uma entrevista aberta, onde, a partir de uma pergunta temática, o familiar podia discorrer livremente sobre o tema que lhe foi proposto.  As dinâmicas envolveram três etapas: uma atividade inicial de descontração; uma atividade lúdica específica no meio para captar e compreender o ato de comer das pessoas envolvidas e uma dinâmica final para integração do processo assistencial com a construção de uma sistematização individual do ato de comer. No que diz respeito às atividades de descontração e de fechamento, utilizou-se: músicas, exercícios de alongamento e relaxamento e assuntos do seu cotidiano. As atividades lúdicas utilizadas foram: colagens, histórias, modelagem, brincadeira do restaurante, jogo da amarelinha dos alimentos, bingo dos alimentos, confecção de uma salada de frutas. Estas foram realizadas em nove encontros com os adolescentes e em oito encontros com as crianças. Com as mães, foram realizadas quatro atividades em sete encontros. Envolveram: construção da árvore dos desejos (desejos com relação à alimentação); dinâmica da colagem livre de palavras, fotos e figuras (quais os fatores culturais e ambientais que influenciam na sua alimentação); colagem dos sentimentos e emoções relacionados ao ato de comer; técnica da hipnose consciente; e confecção de uma salada de frutas juntamente com seus filhos. Entre as crianças do estudo, 66,7%  estão obesas e 33,3% está com sobrepeso. Constatou-se 33,3% dos adolescentes com Síndrome de Down estão com sobrepeso, 33,3% eutróficos e 33,3% desnutridos. Nos jovens adultos, 50% estão obesos e 50% eutróficos.  Através das atividades lúdicas, ficaram claros os desejos, pensamentos e vontades alimentares das pessoas com Síndrome de Down. O desejo de comer alimentos extremamente calóricos e ricos em gordura e açúcares pela maioria dos participantes, coincidiu com o biótipo atual deles: sobrepeso ou obesidade. Provavelmente em casa, estas crianças e adolescentes comam este tipo de alimentos.  A independência das pessoas com Síndrome de Down nas suas escolhas alimentares, bem como no preparo dos alimentos, é possível e viável desde que essas pessoas saibam o que querem e como podem fazê-lo, além de serem compreendidas, respeitadas, acreditadas e estimuladas para tal. A família realmente é fundamental dentro do papel de educação nutricional, porque é ela quem transmite para seus filhos o primeiro significado do ato de comer, a partir de sua construção social.

Artigo 9 - Gincana

Uso de serviços odontológicos por pacientes com síndrome de Down

Ana Cristina Oliveira^I; Dina Czeresnia^II; Saul Martins Paiva^I; Mônica Rodrigues Campos^II; Efigênia Ferreira Ferreira^I
Faculdade de Odontologia. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil
Escola Nacional de Saúde Pública. Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil




A saúde bucal representa um aspecto importante para a inclusão social de pessoas com deficiência. Raramente as doenças bucais e as malformações orofaciais acarretam risco de morte, entretanto, causam quadros de dor, infecções, complicações respiratórias e problemas mastigatórios. Do ponto de vista estético, características como mau hálito, dentes mal posicionados, traumatismos, sangramento gengival, hábito de ficar com a boca aberta e ato de babar podem mobilizar sentimentos de compaixão, preconceito, acentuando atitudes de rejeição social. A odontologia deve está presente na vida desses pacientes tanto quanto a medicina, mas, a saúde bucal ainda é vista com baixa prioridade. No Brasil, a integralidade surgiu quando passou a fazer parte das propostas da reforma sanitária, no início dos anos 80 e incluída em programas de saúde, até ser incorporada como uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Este, possui como princípios a integralidade, universalidade, eqüidade, participação social e descentralização. A integralidade na odontologia é dividida em quatro parte: a primeira considera a integralidade das pessoas, definindo o conceito de boca como parte de um todo, o corpo, a segunda trata do atendimento integral, em que as pessoas devem ser atendidas em todas as suas necessidades de saúde, inclusive odontológicas, a terceira refere-se à integração dos serviços de saúde, onde a organização dos serviços depende de saberes de diferentes disciplinas, da regionalização das unidades na formação de um sistema de saúde local, a quarta dimensão é a intersetorialidade, vista como um pilar fundamental da integralidade. Foi realizado um estudo com mães e crianças portadores da SD entra os 3 a 18 anos de idade. As mães resolveram um questionário sobre as condições sociais e os atendimentos odontológicos que seus filhos sindrômicos exerciam. Foi realizado nos sindrômicos um exame clínico que diagnosticou principalmente presença de maloclusão, de lesões de cárie dentária e a qualidade da higiene bucal das crianças/adolescentes. Das crianças estudadas, 79,5% tinham ido ao menos uma vez ao dentista (IC 90% [72,3-87,8]), 79% pertenciam à classificação econômica menos favorecida. A idade média dos indivíduos com síndrome de Down era de 8 anos (±4 anos), 54% era do sexo masculino e 46% do sexo feminino. A idade média das mães era de 41 anos (±8 anos), 60 delas (54%) possuíam oito anos ou mais de estudo. No exame clínico foram identificados 83 (74%) crianças ou adolescentes com maloclusão e 41(37%) com pelo menos um dente com lesão de cárie dentária. A higiene bucal foi classificada como suficiente em 97 casos (87%). A falta de um banco de dados nacional, dificulta a obtenção de resultados da população de sindromicos e suas necessidades. O estudo mostrou que a maioria das crianças e adolecentes já tinham ido pelo menos uma vez em sua vida ao dentista. A escolaridade materna e a classe econômica não se associaram à experiência odontológica das crianças; provavelmente porque as mães desses pacientes com síndrome de Down podem recorrer aos serviços odontológicos públicos direcionados ao atendimento de pacientes especiais, mesmo não havendo cirurgiões-dentistas em seu quadro de atendimento, o hospital divulga para os pais ou responsáveis esses serviços públicos de assistência odontológica especializada. Acometimentos presentes na cavidade bucal de pessoas com síndrome de Down podem comprometer sua rotina de vida, provocando problemas de saúde, alterações comportamentais e dificuldade de interação social. Esse fato fortalece a questão da abordagem do profissional de saúde não ser restrita à sua especialidade, devendo dimensionar fatores de risco à saúde e conseqüentemente, executar ações preventivas. Ao exercer uma prática de trabalho atenta a identificar as necessidades de saúde apresentadas pelo usuário, o profissional passa a exercer um atendimento integral, evitando uma visão reducionista e fragmentária do paciente. Vários problemas dentários associados à síndrome de Down podem ser eliminados ou minimizados em pacientes assistidos pelo dentista ainda na fase de dentição decídua. Um problema dentário pode ser evitado caso o paciente receba cuidados preventivos antes da instalação ou agravamento. A atenção odontológica recebida pelas crianças e adolescentes com síndrome de Down foi influenciada, além da idade, pela postura dos profissionais que as assistem, mostrando a importância desses cuidadores atuarem com uma prática de atendimento integral.

Vídeo da Paloma Figueiredo

http://palomafsgn.blogspot.com/2011/06/video-de-genetica.html

Artigo 8 - Gincana

Revista de Nutrição

Rev. Nutr. vol.19 no.4 Campinas July/Aug. 2006 

 
Aspectos metabólicos e funcionais do zinco na Síndrome de Down



A síndrome de Down é uma doença cromossômica caracterizada pela trissomia do par 21. Para alguns pesquisadores, os distúrbios presentes na Síndrome de Down podem ser agravados pela deficiência de zinco. Esse mineral participa como cofator da deiodinase tipo II, uma das enzimas que regula a conversão de tiroxina (T4) a triiodotironina (T3). A captação do zinco pode ser feita por transportadores ou difusão simples. O mecanismo mediado por carreador predomina em situação de baixa concentração de zinco na dieta, enquanto que a absorção por difusão simples é predominante quando a concentração desse mineral é elevada. Dentro das células intestinais, o zinco liga-se a uma proteína responsável pela regulação homeostática de sua absorção, a metalotioneína. A presença de aminoácidos pode melhorar a biodisponibilidade do zinco e o fitato, presente em alimentos, pode dificultar. Outros fatores que podem captar zinco são fatores dietéticos, presença de ligantes antagonistas, presença de ligantes facilitadores, fatores genéticos, que influenciam a absorção, e ainda os fatores sistêmicos, entre eles o estado de anabolismo ou catabolismo, alterações endócrinas, função hepática, função renal, estresse e infeções. O zinco é avaliado através do consumo alimentar de suas concentrações no plasma, nos leucócitos, neutrófilos, eritrócitos e na urina. O zinco tem papel no metabolismo energético, como componente catalítico de mais de 300 metaloenzimas nos tecidos humanos, e como componente estrutural de diversas proteínas, hormônios e nucleotídeos. Ele é essencial para o crescimento, reprodução e a maturação sexual, imunidade, defesa antioxidante, manutenção do apetite, do paladar, da capacidade de cicatrização de feridas e para a visão noturna, prevenção celular, é um poderoso antioxidante. Crianças com SD possuiem uma taxa de zinco diminuída tanto plasma, soro, cabelo, saliva, eritrócito e urina. Estudos mostram que essa diminuição em portadores da SD está relacionada aos hormônio da tireóide e suas atividades. Há um aumento em torno de 50% da atividade da Cu/Zn superóxido dismutase nos eritrócitos desses indivíduos, devido à expressão aumentada do gene em células de pacientes com a presença adicional de um cromossomo 21. O envelhecimento rápido na SD é uma característica bastante comum, que pode ser atribuída à hiper expressão de Cu/Zn-SOD1, a formação excessiva de radicais hidroxil poderá levar à lesão oxidativa, aumentando a freqüência de danos ao DNA, induzida por peróxido de hidrogênio (H2O2) e cobre e levando ao envelhecimento. A administração de zinco em crianças com SD ajuda no melhor desempenho do sistema imune bem como no metabolismo dos hormônios tireoidianos.

Artigo 7 - Gincana

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Arq. Bras. Oftalmol. vol.70 no.4 São Paulo July/Aug. 2007

Ectrópio palpebral em portador da síndrome de Down e conjuntivite alérgica: relato de caso

 

A síndrome de Down representa uma anomalia cromossômica freqüente, relatada aproximadamente em 1 a cada 700 nascidos vivos. Ocorrem várias alterações oculares, como, catarata, ceratocone, estrabismo, manchas de Brushfield, triquíase, epífora, nistagmo e altas ametropias, miopia. Alterações palpebrais são freqüentes e contribuem para o estereótipo da síndrome, como fendas palpebrais oblíquas e estreitas, epicanto, blefarite crônica, blefaroconjuntivite, eversão congênita das pálpebras superiores, ectrópio ou entrópio de pálpebras superiores e inferiores e euribléfaro. Um portador de síndrome de Down, há 8 anos com ectrópio de pálpebras inferiores, com melhora na pálpebra inferior esquerda após uso de colírios para tratamento de conjuntivite alérgica e manutenção do quadro à direita, que já teve asma brônquica, cardiopatia e debilidade mental, conjuntivite alérgica tratada com vários colírios. Na síndrome de Down o ectrópio congênito é mais freqüente do que em outras crianças, podendo estar associado à flacidez ligamentar. Entretanto, observou-se aqui uma causa mecânica provocando a eversão palpebral que pode ter se iniciado pela existência de conjuntivite alérgica. A conjuntiva tarsal exposta tornou-se espessa, facilitando e perpetuando a eversão palpebral. Este mecanismo é freqüente nos processos alérgicos, quando a reação de hipersensibilidade do tipo 1 leva à degranulação de mastócitos, liberação de aminas vasoativas, citocinas e mediadores químicos, como o fator quimiotático eosinofílico e a proteína básica maior, com vasodilatação e extravasamento de líquido para a submucosa conjuntival, ocasionando os sintomas inflamatórios que podem se tornar crônicos. O longo período de inflamação conjuntival e quemose, pode contribuir para a flacidez horizontal da pálpebra, agravando a flacidez ligamentar e hipotonia da musculatura da face, presentes nos portadores de síndrome de Down. O ceratocone pode ocorrer na síndrome de Down. Entretanto, 10 a 16% dos portadores de alergia ocular podem apresentar ceratocone, devido ao ato de coçar o olho ou pela liberação de citocinas no processo alérgico. Portanto, o paciente em questão poderia ter desenvolvido o ceratocone secundariamente à conjuntivite alérgica.  A cirurgia a ressecção da lamela posterior uma vez que, após 8 anos de exposição, a conjuntiva tarsal desenvolveu metaplasia, ceratinização e alterações cicatriciais, fazendo-se necessária a ressecção das áreas de fibrose para que fosse possível corrigir a deformidade palpebral.

 

Artigo 6 - Gincana

Jornal de Pediatria

J. Pediatr. (Rio J.) vol.85 no.5 Porto Alegre Sept./Oct. 2009

Prevalência de cardiopatias congênitas em portadores da síndrome de Down

A síndrome de Down (SD) é a aberração cromossômica mais frequente em recém-nascidos, a trissomia 21 ocorre em 95% dos casos devido a não-disjunção na meiose materna I, resultando em três cópias do cromossomo 21 em cada célula. A análise bivariada entre o desfecho representado pela presença de cardiopatia congênita e os fatores preditores idade materna, idade paterna, cor dos pais e da criança, presença de outras malformações e sexo da criança mostraram que as associações não foram estatisticamente significativas. A forma completa do DSAV é uma das cardiopatias mais comuns na SD, mas a distribuição das cardiopatias congênitas em crianças com a síndrome pode variar conforme a região geográfica. Estudos epidemiológicos realizados nos Estados Unidos e na Europa informaram que a forma completa do DSAV demonstrou a maior frequência, afetando até 60% dos pacientes. Por outro lado, na Ásia, defeitos do septo ventricular isolados foram apontados como os defeitos mais frequentes, observados em aproximadamente 40% dos casos. Na América Latina, um tipo secundum de defeito do septo atrial (DAS) foi a lesão mais comum (40%). Esses dados estão de acordo com estudos latino-americanos. doença vascular pulmonar irreversível de desenvolvimento precoce na SD, com fluxo sanguíneo da esquerda para a direita, está relacionada precisamente aos DSAV. Morris et al. relataram que os desfechos cirúrgicos de crianças portadoras de SD e DSAV completos apresentam uma alta correlação, sendo que a evolução precoce para doença vascular pulmonar obstrutiva nesses pacientes é um dos fatores mais importantes devido à alta mortalidade transoperatória. Há também alguns argumentos sobre o impacto da associação com SD sobre os desfechos clínicos do reparo cirúrgico de DSAV completos, inclusive mortalidade e morbidade tardia. No entanto, Rizzoli et al. informaram que a SD não foi um fator de risco independente para mortalidade operatória e que pacientes portadores de SD foram menos frequentemente submetidos a reoperação. Apesar de alguns pontos conflitantes entre os dois grupos, nossa recomendação é que pacientes com SD e DSAV sejam submetidos a tratamento cirúrgico antes dos 12 meses de vida, preferencialmente entre os 3 e 6 meses e antes do início da hipertensão pulmonar. Aconselhamento genético pré-natal é obrigatório em casos com diagnóstico ecocardiográfico fetal de DSAV completo, devido à sua ligação estreita com SD e outras anomalias cromossômicas. Atualmente, o diagnóstico pré-natal de DSAV completo tem sido associado a um risco de 58% para aneuploidia, principalmente SD.

Artigo 5 - Gincana

Ciência & Saúde Coletiva - Ciênc. saúde coletiva vol.15 no.6 Rio de Janeiro Sept. 2010   

Biologia do envelhecimento: teorias, mecanismos e perspectivas

O envelhecimento biológico é um processo que se inicia no nascimento e continua até que ocorra a morte. Por questões éticas, as pesquisas experimentais não podem ser realizadas em seres humanos e têm sido desenvolvidas em modelos animais, apresentando vantagens pois, possuem vida curta, genoma completamente sequenciado, biologia bem caracterizada e custo baixo para estudos em cultura. O postulado das teorias programadas é a existência de "relógios biológicos"que regulam o crescimento, a maturidade, a senescência e a morte. A premissa das teorias estocásticas é a identificação de agravos que induzem aos danos moleculares e celulares, aleatórios e progressivos. Dufour e Larsson⁶ afirmam que um modo de estudar o envelhecimento é desenhar a curva hipotética de sobrevivência de uma população, com envelhecimento geneticamente uniforme. a teoria do acúmulo de mutações considera que a força da seleção natural diminui com a idade⁸. Durante o processo de adaptação, haveria pressão intensa de seleção para eliminar uma mutação deletéria, cuja manifestação em indivíduos jovens poderia comprometer a função reprodutiva em uma população.
Entretanto, se essa mutação não se manifestar até idade avançada, alguns indivíduos terão falecido antes da expressão da mesma. Isso significa que quando a expressão de uma mutação ocorre com baixa frequência, a seleção natural tem poucas "oportunidades para limpar"o genoma. A teoria da pleiotropia antagonista foi formulada por George Williams, em 1957⁷. A hipótese é de que há genes com efeitos benéficos durante a juventude, que se tornam prejudiciais na fase tardia da vida⁷. Assim, os genes selecionados potencializariam o vigor jovem, sendo favoráveis à reprodução; no entanto, posteriormente, causariam as mudanças características da senescência.
A teoria do soma descartável foi proposta por Kirkwood, em 1977. Segundo este pesquisador, como a mortalidade extrínseca é elevada nos animais em habitat natural, não seria producente a utilização de energia para manter o organismo além do seu tempo de vida⁷. Assim, a energia deve ser direcionada para melhorar a capacidade reprodutiva do indivíduo, mas não para mantê-lo vivo indefinidamente. A teoria do erro-catastrófico, desenvolvida por Orgel em 1963, propõe que pode ocorrer o acúmulo de erros aleatórios nas proteínas que sintetizam o DNA ou outras moléculas template (molde), comprometendo a maquinaria de síntese proteica⁴. Esse acúmulo de erros na transcrição e na translação diminuiria a fidelidade da maquinaria e estabeleceria um feedback positivo, introduzindo erros nas proteínas produzidas, em um processo de autoamplificação.
A hipótese da relação entre as mutações somáticas e o envelhecimento originou-se da observação de que os danos, induzidos por radiação em cobaias, assemelham-se a algumas características da senescência¹⁶. O envelhecimento seria causado pelo acúmulo de mutações, após longa exposição aos níveis de radiação natural e de outros agentes ambientais. A teoria do reparo do DNA é um exemplo específico da teoria das mutações somáticas. A taxa de erros de replicação do DNA pode ser tão alta quanto 0,01%, mas há sistemas que garantem a precisão desse processo.
Há dois tipos de senescência celular: (1) a senescência induzida por estresse (stress-induced senescence – SIS), que ocorre em resposta aos eventos moleculares; (2) a senescência replicativa, que resulta da perda de telômeros. Os telômeros são estruturas constituídas de uma sequência repetida de DNA, localizadas nas extremidades dos cromossomos, com a função de preservar a integridade dos genomas e evitar a fusão com outros cromossomos. A telomerase é uma transcriptase reversa constituída de uma sequência curta de RNA que serve de molde para a síntese do telômero. Durante o processo de replicação do DNA nas células eucariotas, ocorre perda de pequena quantidade de DNA em cada extremidade do cromossomo, a cada divisão celular, resultando em encurtamento dos telômeros, em alteração estrutural e em eventual senescência replicativa. Os telômeros são encurtados durante o crescimento replicativo em muitas culturas de células humanas nas quais a telomerase não está ativada. A expressão da telomerase ocorre nas células de linhagem germinativa, nas células-tronco e nas células neoplásicas, havendo nessas células uma regeneração dos telômeros e prevenção da senescência replicativa²⁴. No entanto, a maioria das células humanas somáticas normais apresenta pouca ou nenhuma atividade de telomerase. Quando os telômeros chegam a um comprimento mínimo, específico para cada célula, ocorre a sinalização que determina a senescência celular, submetendo-a ao limite de Hayflick. A teoria dos radicais livres, proposta em 1956 por Denham Harman, estabelece que o envelhecimento advém dos efeitos deletérios nas organelas celulares, causados pelas espécies reativas de oxigênio³³. As espécies reativas de oxigênio, como o oxigênio singlete (O₂) e os radicais superóxido (O_2-) e hidroxila (OH), são geradas fisiologicamente nos organismos aeróbios³³. Esse processo ocorre em compartimentos intracelulares, a partir de proteínas localizadas dentro da membrana plasmática, do metabolismo lipídico no interior dos peroxissomos e da atividade enzimática do citosol como as ciclo-oxigenases³⁴. Aproximadamente 90% das espécies reativas de oxigênio são produzidas por mitocôndrias em decorrência da fosforilação oxidativa. A fosforilação oxidativa utiliza a oxidação controlada de NADH (nicotinamida-adenina-dinucleotídeo) e de FADH (flavina-adenina-dinucleotídeo) para a produção de energia potencial para fosforilar ADP, via F1-F0 ATPase. Os elétrons derivados do NADH ou FADH podem reagir diretamente com o oxigênio ou com outros receptores de elétrons em vários pontos da cadeia transportadora, gerando espécies reativas de oxigênio. A teoria dos radicais livres com base no DNA mitocondrial (mtDNA), denominada teoria mitocondrial do envelhecimento, postula que os mecanismos regulatórios da produção de radicais livres vão se tornando ineficientes com o envelhecimento³⁰. O acúmulo desses superóxidos causa danos nas membranas, provocando uma disfunção mitocondrial que pode culminar em lesões teciduais e morte.
Necrose e apoptose são os dois tipos de morte celular. Apoptose refere-se à morte celular programada, parte de um processo fisiológico no qual a célula recebe sinais para autodestruição. Necrose é uma morte celular patológica que ocorre por danos decorrentes de substâncias tóxicas, da falta de oxigênio e de ataques por microorganismos patógenos. As expressões morte celular fisiológica, programada ou regulada são sinônimas e enfatizam tanto a característica fisiológica como a multiplicidade de sinais e de mecanismos envolvidos no processo⁴¹.
A mitocôndria pode ser mediadora dos mecanismos que conduzem tanto à necrose como à apoptose. Diferente da necrose, a apoptose é regulada geneticamente e pode ser iniciada por estímulos, tais como os hormônios esteroides e os danos no DNA³⁰. Perante evidências de que há modificações na função mitocondrial durante o envelhecimento, os pesquisadores estudam a possível relação entre essas modificações e o processo de morte celular. A teoria neuroendócrina tem como postulado que o envelhecimento resulta de modificações que ocorrem em funções neurais e endócrinas. Essas funções buscam manter o organismo em um estado "ótimo"para a reprodução e para a sobrevivência, sendo essenciais na coordenação da comunicação intersistêmica e no controle das respostas dos sistemas fisiológicos aos estímulos ambientais.

Artigo 4 - Gincana

Revista da Associação Médica Brasileira - Rev. Assoc. Med. Bras. vol.43 n.1 São Paulo

Biologia molecular da doença de Alzheimer: uma luz no fim do túnel?

Demência aflige, aproximadamente, 5% da população com idade acima de 65 e 20% daqueles acima de 80 anos. Entre 1975-2000, espera-se um aumento no número de casos de demência de 54%, em países desenvolvidos, e de 123%, em despreparados países em desenvolvimento, como o Brasil. A doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum de demência e é a quarta causa mais freqüente de morte em países desenvolvidos. As características básicas da DA foram descritas, no início deste século, por Alois Alzheimer, que relatou o caso de uma senhora de 51 anos de idade que foi trazida à atenção médica devido a um quadro de delírio de ciúmes em relação a seu marido. Nos meses que se seguiram, sua memória deteriorou rapidamente e ela passou a apresentar parafasias, apraxia e desorientação espacial. A paciente faleceu quatro anos e meio após o início dos sintomas. O exame anatomopatológico revelou um cérebro claramente atrofiado e, microscopicamente, a presença de fusos neurofibrilares, placas senis e perda neuronal. no final da década de 80, descobriu-se que alguns casos familiares de DA pré-senil (DAF) exibiam um linkage com uma região do braço longo do cromossomo 21. Isso, em associação com o fato de que pacientes portadores da trissomia do cromossomo 21 (síndrome de Down) desenvolvem quadro demencial e patologia cerebral semelhante àquela observada entre pacientes com DA, estimulou as pesquisas na busca de um possível gene para a DA nesse cromossomo. De fato, ao longo dos últimos anos, foram descritas várias associações entre DAF e mutações do gene da PPA, bem como de outras regiões do cromossomo 21. Entretanto, a maioria dos casos de DAF não apresenta nenhum tipo de linkage com o cromossomo 21, indicando que a DAF é uma patologia geneticamente heterogênea. demonstraram que pessoas que possuem o alelo e2 têm maior probabilidade de se tornarem centenárias que aquelas com o alelo e3, que, por sua vez, parecem ter maior sobrevida que pessoas com o alelo e4. De forma semelhante, a sintomatologia associada à DA se inicia mais precocemente quando o paciente possui dois alelos e4, e alguns anos mais tarde quando apenas um dos alelos é o e4. De fato, tem-se sugerido que a ausência de e4 pode retardar ou mesmo impedir a manifestação das mutações do cromossomo 21 claramente associadas a DA. Além disso, a associação entre e4 e DA é dependente da idade, sendo possível atingir velhice extrema sem demência, apesar da presença desse alelo. A universalidade desses achados ainda não foi claramente estabelecida, e é ainda incerto se a associação entre o alelo e4 e a DA em populações de países do Hemisfério Sul é semelhante àquela descrita para indivíduos vivendo no Hemisfério Norte. Existem evidências de que populações diferentes apresentam freqüências diferentes desse alelo, o que sugeriria que a prevalência e incidência de DA pode variar sensivelmente entre raças. o genótipo e4 está associado à DA e, portanto, indivíduos portadores desse genótipo apresentam risco aumentado de desenvolvimento da doença.

Artigo 3 - Gincana

Saúde, Ética & Justiça. 2007;12(1/2):15-21.
Ana Gabriela da Silva Kohatsu, Fernanda Shimabukuro
Gilka Jorge Fígaro Gattás

Utilização dos testes de mutagenicidade para a
avaliação de exposição ocupacional

A genética toxicológica tem como objetivo detectar e entender a ação de substâncias genotóxicas sobre o organismo. Esta especialidade da genética avalia as agressões que o DNA e os sistemas reguladores celulares sofrem, bem como as estratégias para se defender ou corrigir as falhas ocasionadas. O DNA é molécula estável que pode ter suas sequências de bases alteradas gerando uma mutação que poderá ser herdável. Além das mutações, os rearranjos cromossômicos também podem alterar o DNA. As mutações podem ser gênicas quando envolvel bases púricas ou pirimídicas, ou cromossômicas quando sofrem alterações na estrutura ou no número dos cromossomos. Agentes físicos, químicos e biológicos causam essas alterações,estão incluídos os fármaco, ondas eletromagnéticas, antibióticos, conservantes alimentares, substâncias que afetam o sistema nervoso central, pesticidas, vírus e alguns protozoários. O câncer é considerado uma doença genética que se manifesta pelo acúmulo de mutações no DNA no decorrer de um espaço de tempo, quase sempre longo. O acúmulo de alterações no material genético da célula depende de vários fatores endógenos como sexo, idade e constituição genética. E depende também de fatores externos como hábitos de consumo, alimentação, uso de medicamentos, exposição a químicos, entre outros. Nesse sentido, as exposições ocupacionais podem atuar como agentes silenciosos na indução de danos no DNA, sendo crescente, por exemplo, o número de processos produtivos que são considerados potencialmente cancerígenos, ou seja, atividades nas quais observase o desenvolvimento, em excesso, de câncer entre os trabalhadores que as exercem. Além das exposições ocupacionais, os hábitos de consumo como ingestão de bebidas alcoólica,. Utilização dos testes de mutagenicidade para a avaliação de exposição ocupacional. tabagismo, drogas ilícitas e medicamentos, além da dieta, parecem influir na incidência de aberrações cromossômicas. Desde a Antiguidade, há relações entra trabalho e saúde-doença. Estudos de biomonitoramento em populações humanas, expostas ambiental e/ou ocupacionalmente a altos níveis de misturas complexas de poluentes aéreos urbanos demonstram um risco genotóxico em humanos com a formação de adutos de DNA e conseqüentemente, incidência aumentada de danos cromossômicos. Estudo epidemiológico demonstrou que pessoas moradoras de áreas urbanas possuem um risco aumentado de câncer de pulmão quando comparadas às que moram fora das áreas metropolitanas, devido a grande quantidade de impurezas que são inaladas do ar. Dentre as ocupações com possíveis riscos à saúde inclui-se a de motoristas de ônibus, pois estes profissionais frequentemente relatam dores nas costas, doenças pulmonares, alergias e hipertensão, entre outras. Especialmente sujeitos às complicações de saúde estão os motoristas de grandes cidades como São Paulo, diariamente expostos à poluição, principalmente compostos químicos resultantes da emissão de veículos automotivos. Entre esses compostos está o benzeno, substância capaz de formar adutos e danos no material genético, aumentando o risco de desenvolvimento de câncer. Em trabalho realizado com 24 motoristas de ônibus da cidade de São Paulo, utilizando-se o teste do micronúcleo observou-se uma freqüência de células anormais maior, que a encontrada no grupo considerado como controle, de 13 motoristas de ônibus afastados da função. Apesar do número reduzido de indivíduos, os resultados parciais dessa pesquisa, realizada com pacientes em atendimento no Serviço de Saúde Ocupacional do HCFMUSP, sugerem a ampliação desse projeto para avaliação da possível inclusão de protocolos de acompanhamento periódico desses profissionais.

9) Divulgação de vídeos dos colegas

1) Ismael Luna(Turma 106.1)http://ismaelluna.blogspot.com/2011/05/projeto-genoma-humano-atividade-6-da.html

2)Ádria Riviery ( Turma 106.1)http://adriarivieryodontologia.blogspot.com/2011/05/blog-post_31.html 

3)Letícia Furtado(Turma 106.1)

http://leticiamatiasfurtado.blogspot.com/2011/05/6-video-legendado.html

4)Vivian Macedo

http://vivianodonto.blogspot.com/2011/05/gincana-genetica-tafefa-6-legendar.html

 

5)Rayssa Mendonça (Turma 105.1)

http://rayssa-mendonca.blogspot.com/2011/05/gincana-de-genetica-item-6_22.html?showComment=1306070850775#c323875167592331848

 

6)Ícaro Meneses (Turma 106.1)http://icaromeneses.blogspot.com/2011/05/gincana-genetica-tarefa-6-legendar-um.html

 

7)Valdemir Silva (Turma 305.1)

http://valdemir2011.blogspot.com/2011/05/replicacao-de-dna-video-legendo.html

 

8)Caio Raull ( 201.1)

http://caioraull.blogspot.com/2011/05/blog-post.html#comments  

 

 

9)Lorem Krsna ( Turma 106.1)
http://filhotedefauchard.blogspot.com/2011/05/video-de-replicacao-de-dna.html

 

10)Thais Tavares
http://taisinhacabral.blogspot.com/2011/05/video-da-gincana-genetica.html

 

 

 

GINCANA - DIVULGAÇÃO DO BLOG

UFAAA! QUE ALÍVIO! MAIS UMA TAREFA CUMPRIDA...

GINCANA - Visita à APAE

"Ninguém é igual a ninguém. Todo o ser humano é um estranho ímpar."

Carlos Drummond de Andrade

Nessa quinta-feira, dia 19 de maio, a turma 106.1 de Odontologia da Faculdade Leão Sampaio foi fazer uma visista a APAE. Esta, é uma organização civil sem fins lucrativos que ao longo da sua historia tornou-se referência nacional em atendimento a pessoas com defici~encia intelectual, em todas as fases da vida, do nascimento ao envelhecimento. Atua nas áreas de saúde, educação, direito, pesquisa e desenvolvimento tecnológico com foco na prevenção de doenças e na inclusão de pessoas com deficiência intelectual, incentivando o desenvolvimento das habilidades e da autonomia de cada indivíduo. Possui uma equipe de profissionais qualificados que desempenham as demais tarefas. Foi uma experiência única e emocionante.

Tivemos uma belíssima recepção, caracterizada por muita dança e animação, em seguida, fomos conhecer de perto as salas e as crianças. É um ambiente agradável e espaçoso, possui salas de brinquedoteca, salas de artesanato, música, teatro, pintura e outras. O companherismo e o amor de cada um transmite paz e nos faz enxergar como a vida pode ser linda apesar das dificuldades. Eles nos servem de exemplo e mostra o quanto são felizes mesmo tendo algum tipo de deficiêcia. Percebemos também que nenhum é incapaz de nada em relação às outras pessoas, todos têm sua capacidade dentro de suas condições físicas e mentais. 

 A visita foi feita com a ajuda do professor Francisco.

Gincana - Artigo 2

Rev. Bras. Anestesiol. vol.58 no.1 Campinas Jan./Feb. 2008

Marcius Vinícius M. Maranhão, TSA

Síndrome de Turner e anestesia

A Síndrome de Turner foi descoberta em 1938. É causada por alterações sexuais em cromossomos de indivíduos com fenótipo feminino, com cariótipo 45,X ou alterações estruturais no segundo cromossomo X. Geralmente é decorrente de uma disfunção meiótica paterna no cariótipo 45,X, já o cromossomo X, geralmente é de origem materna. A ST apresenta uma incidência de apenas 1 em 2.500 a 3.000 meninas nascidas. Há cerca de 16.000 mulheres afetadas no Brasil. A principal característica dessa síndrome é a baixa estatura, por isso, os afetados fazem uso de hormônios, como o oxandrozona, à base de estrógeno. O uso prolongado desse hormônio pode causar aumento da resistência à insulina e da pressão arterial. Pescoço curto e largo, pele redundante na nuca, limitação grave da mobilidade cervical, palato alto, orelhas proeminentes com implantação baixa, hipoplasia maxilar e mandibular também são características da ST. Há também alterações cardíacas como coarctação da aorta, valva aórtica bicúspide e estenose aórtica. O tamanho da traquéia é menor e a bifurcação traqueal pode situar-se na altura da articulação esternoclavicular, quando o normal seria situar-se no nível da segunda vértebra torácica. A maioria possuem inteligência normal e alguns possuem reyardo mental. Depressão e convulsões podem estar presentes. É comum a doença celíaca, doenças da vesícula biliar, esteatose hepática, alterações da coagulação e aumento das enzimas hepáticas. Disgenesia gonadal com ausência de caracteres sexuais secundários é um sinal característico da ST, as mamas são hipodesenvolvidas, a vagina e o útero podem estar ausentes ou hipo e mal desenvolvidos e a amenorréia primária e esterilidade são características dessas pacientes. Pregas epicânticas, estrabismo, ptose palpebral, catarata e nistagmo não são raros, infecções auditivas de repetição e surdez pode aparecer. É importante informar ao anestesiologista as alterações anatomofisiológicas mais frequentes e suas repercurssões no ato anestésico-cirúrgico. A paciente com ST pode ser considerada portadora de via aérea difícil, devendo ser feita uma avaliação rigorosa da mesma durante a avaliação pré-anestésica. É importante disponibilizar, durante as manobras de intubação traqueal, máscara laríngea, fibroscópio e material para abordagem cirúrgica da via aérea. É necessário realizar um ecocardiograma pré-operatório ou um teste de estresse para afastar a presença de alterações do sistema cardiovascular. As técnicas de anestesia geral ou regional parecem ser seguras nesse tipo de paciente.

8) Gincana - Marca Página

Análise quantitativa e molecular de hemoglobina fetal em indivíduos da população brasileira.

Artigo-1
Fichamento:

A hemoglobina fetal (Hb F) é formada por duas cadeias alfa e duas cadeias gama, característica do período fetal do desenvolvimento, com expressão dos genes gG e gA. Após o nascimento, há uma redução da Hb F. Quando ocorre alterações hereditárias, a Hb F permanece aumentada, como nas delta-beta talassemias, nas beta talassemias, e nas persistências hereditárias de Hb F (PHHF). A partir dos resultados de doadores de sangue com Hb F aumentada, objetivou-se avaliar a quantidade dessa hemoglibina F do sangue dos doadores, visando estabelecer os limites normais para a população de São José do Rio Preto, por meio de desnaturação alcalina e HPLC, comparando-se as alterações encontradas nos indivíduos com a Hb F aumentada e assim realizar estudos para avaliar as mutações que alteram as expressões dos genes gama. Foram analisadas 208 amostras de sangue venoso de indivíduos de diferentes etnias, idade e sexo. Destas 119 foram de candidatos a doação de sangue do Hemocentro de São José do Rio Preto e Hemonúcleo de Fernandópolis e 89 de indivíduos pertencentes a programas populacionais de rastramento de hemoglobinas desenvolvidas pelo Laboratório de Hemoglobinas e Genéticas das Doenças Hematológicas(LHGDH). Tais amostras foram submetidas a testes para avaliar o perfil das hemoglobinas. Do total das amostras, 110 foram de doadores de sangue para serem normais para a Hb F, 9 amostras possuíam Hb F acima de 10% e 89 amostras de indivíduos de sangue sem sintomas de anemia ou achados hematológicos e com Hb F aumentada. Nas 110 amostras de indivíduos saudáveis sem sinais nem sintomas de anemia, foram encontrados fenótipos de hemoglobinas anormais, sendo a mais importante, 16,4 com alfa-talassemia. A presença de 10% acima de Hb F nos nove doadores revelou que 44,4% tinha o perfil de Hb AF assiciado à alfa talassemia. Nas 89 amostras em que os indivíduos não apresentavam sintomas de anemia e com Hb F acima dos valores normais vieram de diferentes estados do País, sendo a maioria de São Paulo. A persistência da Hb F após os seis meses de idade pode ser influenciada por defeitos genéticos ligados aos genes gama, associações com algumas hemoglobinopatias ou fatores ambientais. A Hb A2 aumentada é um dos melhores marcadores biológicos para o diagnóstico de beta talassemia heterozigota, no entanto, sua concentração pode ser influenciada pela associação com outros defeitos globínicos, deficiência de ferro e processos infecciosos. Os resultados obtidos mostra a importância da associação de metologias na triagem de hemoglobinopatias em candidatos a doação de sangue. Apesar de apresentarem valores de hematócrito que os admitia para a doação, nos indivíduos testados foram encontradas, além da Hb F aumentada, fenótipos talassêmicos com destaque para as alfa talassemias, confirmadas para 16,4% das amostras triadas. Na comparação das metodologias para a quantificação de Hb F, a HPLC mostrou-se mais eficiente do que a desnaturação alcalina, estabelecendo o perfil de normalidade da Hb F em valor percentual médio de 0,6% para este grupo da população de São José do Rio Preto e região, valor este bem próximo ao preconizado, pela literatura, de 0,4%. Nas análises moleculares dos indivíduos com Hb F aumentada, onde foram avaliados defeitos genéticos que originam beta talassemia, destacaram-se os achados dos mutantes CD6-A (5,3%) de origem mediterrânea e IVS2:654 (1,75%) de origem asiática. Em suma, o estudo evidenciou a necessidade de uma melhor caracterização dos perfis de hemoglobina obtida pelos métodos clássicos e a caracteriazação desses defeitos que reflete na diversidade genética dos brasileiros.

Fonte: http://www.scielo.br/scielo

EUTANÁSIA

A palavra eutanásia tem sido utilizada de maneira confusa e ambígua, pois tem assumido diferentes significados conforme o tempo e o autor que a utiliza. Várias novas palavras, como distanásia, ortotanásia, mistanásia, têm sido criadas para evitar esta situação. Contudo, esta proliferação vocabular, ao invés de auxiliar, tem gerado alguns problemas conceituis.
O termo Eutanásia vem do grego, podendo ser traduzido como "boa morte"ou "morte apropriada". O termo foi proposto por Francis Bacon, em 1623, em sua obra "Historia vitae et mortis", como sendo o "tratamento adequado as doenças incuráveis". De maneira geral, entende-se por eutanásia quando uma pessoa causa deliberadamente a morte de outra que está mais fraca, debilitada ou em sofrimento. Neste último caso, a eutanásia seria justificada como uma forma de evitar um sofrimento acarretado por um longo período de doença. Tem sido utilizado, de forma equivocada, o termo Ortotanásia para indicar este tipo de eutanásia. Esta palavra deve ser utilizada no seu real sentido de utilizar os meios adequados para tratar uma pessoa que está morrendo.
O termo eutanásia é muito amplo e pode ter diferentes interpretações. Um exemplo de utilização diferente da que hoje é utilizada foi a proposta no século XIX, os teólogos Larrag e Claret, em seu livro "Prontuários de Teologia Moral", publicado em 1866. Eles utilizavam eutanásia para caracterizar a "morte em estado de graça".
Existem dois elementos básicos na caracterização da eutanásia: a intenção e o efeito da ação. A intenção de realizar a eutanásia pode gerar uma ação (eutanásia ativa) ou uma omissão, isto é, a não realização de uma ação que teria indicação terapêutica naquela circunstância (eutanásia passiva). Desde o ponto de vista da ética, ou seja, da justificativa da ação, não há diferença entre ambas.
Da mesma forma, a eutanásia, assim como o suicídio assistido, são claramente diferentes das decisões de retirar ou de não implantar um tratamento, que não tenha eficácia ou que gere sérios desconfortos, unicamente para prolongar a vida de um paciente. Ao contrário da eutanásia e do suicídio assistido, esta retirada ou não implantação de medidas consideradas fúteis não agrega outra causa que possa conduzir à morte do paciente. Esta, porém, não foi a interpretação da Suprema Corte de Nova Iorque, julgando o caso Quill, em 08 de janeiro de 1997, quando afirmou não haver diferenças legais e morais entre não implantar ou retirar uma medida extraordinária e o suicídio assistido. Em junho de 1997 a Suprema Corte Norte Americana, se pronunciou contrariamente a esta posição, afirmando que existem diferenças entre estas decisões, quer do ponto de vista médico quanto legal.
A tradição hipocrática tem acarretado que os médicos e outros profissionais de saúde se dediquem a proteger e preservar a vida. Se a eutanásia for aceita como um ato médico, os médicos e outros profissionais terão também a tarefa de causar a morte. A participação na eutanásia não somente alterará o objetivo da atenção à saúde, como poderá influenciar, negativamente, a confiança para com o profissional, por parte dos pacientes. A Associação Mundial de Medicina, desde 1987, na Declaração de Madrid, considera a eutanásia como sendo um procedimento eticamente inadequado.
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Distanásia: Morte lenta, ansiosa e com muito sofrimento. Alguns autores assumem a distanásia como sendo o antônimo de eutanásia. Novamente surge a possibilidade de confusão e ambigüidade. A qual eutanásia estão se referindo? Se for tomado apenas o significado literal das palavras quanto a sua origem grega, certamente são antônimos. Se o significado de distanásia for entendido como prolongar o sofrimento ele se opõe ao de eutanásia que é utilizado para abreviar esta situação. Porém se for assumido o seu conteúdo moral, ambas convergem. Tanto a eutanásia quanto a distanásia são tidas como sendo eticamente inadequadas.
Ortotanásia: é a atuação correta frente a morte. É a abordagem adequada diante de um paciente que está morrendo. A ortotanásia pode, desta forma, ser confundida com o significado inicialmente atribuído à palavra eutanásia. A ortotanásia poderia ser associada, caso fosse um termo amplamente, adotado aos cuidados paliativos adequados prestados aos pacientes nos momentos finais de suas vidas.
Mistanásia: também chamada de eutanásia social. Leonard Martin sugeriu o termo mistanásia para denominar a morte miserável, fora e antes da hora. Segundo este autor, "dentro da grande categoria de mistanásia quero focalizar três situações: primeiro, a grande massa de doentes e deficientes que, por motivos políticos, sociais e econômicos, não chegam a ser pacientes, pois não conseguem ingressar efetivamente no sistema de atendimento médico; segundo, os doentes que conseguem ser pacientes para, em seguida, se tornar vítimas de erro médico e, terceiro, os pacientes que acabam sendo vítimas de má-prática por motivos econômicos, científicos ou sociopolíticos. A mistanásia é uma categoria que nos permite levar a sério o fenômeno da maldade humana".

FONTE: http://www.bioetica.ufrgs.br/

A "descoberta" do DNA

Todos, desde antiguidade sabem, ou melhor, percebem que as características físicas são passadas de pais para filhos. Usando isso os homens usavam cruzamentos seletivos para melhorar animais e plantas, mas em alguns casos ocorriam fatos, ou características inesperadas. Não havia explicação para tais fatos, até por volta de 1860. O padre Gregório Mendel propôs os mecanismos de hereditariedade.

Mendel que por meio da observação e de estatísticas matemáticas, afirmou que os “traços” que se manifestavam na prole eram provenientes de uma unidade herdada do progenitor masculino e uma do progenitor feminino; conceituaram que a unidade herdade dos progenitores era o gene e que esse era transmitido ao longo das gerações.

Por volta de 1910 já era aceito que o fenótipo era determinado pela combinação de genes que compreendia o genótipo e após anos de estudos os pesquisadores acreditavam que os genes estavam no interior do núcleo e que provavelmente estavam associados aos cromossomos (Corpo Colorido) que podia ser visto por microscopia óptica no metáfase.

Mas ainda não se sabia como esse mecanismo funcionava, qual era o veículo transportador da hereditariedade, ou seja os genes.

Resumindo de uma forma simplista os conhecimento até aquele momento tinhamos: Os genes estão localizados nos cromossomos e esses são formados de DNA e proteínas histonas, e a quantidade de DNA é muito superior a de proteínas histonas.

Com isso os pesquisadores se deparam com um novo dilema: O gene estava localizado nas proteínas ou no DNA?

As respostas começaram a surgir a partir de 1928 quando Fred Griffth estudando a pneumonia percebeu que injeções de misturas de bactérias patogênicas mortas (lisas) e bactérias vivas não patogênicas (rugosas) podiam produzir pneumonia em cobaias, isso ocorria devido ao fato de uma pequena porcentagem de bactérias rugosas se transformarem em bactérias lisas. Analisando os estudos de Griffth, Oswald Avery, et al, demonstraram que a informação para a produção da cápsula estava contida no DNA por meio da repetição do experimento de Griffth acrescentando aos procedimentos as Proteases, RNases e DNases.

Mas a prova final de que o DNA era a substância constituinte dos genes veio em 1952, com o experimento em bacteriófagos.(Alfred Hershy / Martha Chase), esse experimento consistia em usar fagos marcados com enxofre radioativo, no envoltório protéico, e fósforo radioativo no DNA; esse fago foi usado para infectar uma bactéria, a bactéria infectada produziu novos fagos com o DNA marcado e com o envoltório protéico com P normal.

Depois que foi descoberto o veículo de transporte dos genes era preciso saber como esse transporte é feito. Isso foi feito quando James Watson e Francis Crick propuseram a estrutura do DNA, molécula formada por uma fita dupla anti-paralela, com complementaridade e especificidade das bases nitrogenadas e com um processo de duplicação in vivo ser semi-conservativo explica em parte características físicas que eram e são observadas até hoje nos animais e plantas.

 

Fonte: bioinfo-aula.blogspot

Boa saúde bucal diminui risco Alzheimer, segundo pesquisa

A saúde bucal tem papel fundamental na prevenção de muitas doenças principalmente na terceira idade. Pesquisa publicada recentemente no The New York Times mostrou que problemas na gengiva podem levar à doença de Alzheimer. Os pesquisadores chegaram a essa conclusão baseados em exames dentários e avaliação psiquiátrica.

A pesquisa comparou pacientes que ainda tinham dentes naturais, com os que possuíam poucos ou nenhum dente. Os pacientes sem dentes naturais se mostraram muito mais propensos a apresentar problemas de perda de memória ou estágios iniciais da doença de Alzheimer.

Um dos fatores que podem contribuir para a mal de Alzheimer é a gengivite, que se caracteriza por inchaços e sangramentos na gengiva, além de causar mau-hálito, pus, amolecimento, mudança na posição dos dentes e muitas vezes até mesmo a perda total dos dentes. "Doenças bucais e doenças sistêmicas estão fortemente relacionadas, entre elas estão: derrame cerebral, mal de Alzheimer, diabetes e doenças cardiovasculares", explica Dr. Eduardo Rollo Duarte, dentista e periodontista especialista em Odontologia do Sono.

  "A gengivite é uma infecção por bactérias que produzem toxinas podendo alcançar o cérebro através da corrente sanguinea causando danos nos tecidos do sistema nervoso central. Outros estudos apontam que doenças cerebrais que levam a determinados tipos de demência, ou até mesmo a famosa doença de Alzheimer , podem ser iniciadas ou pioradas por algum agente físico biológico, como uma infecção por bactérias", afirma o especialista (com Floter&Schauff).
Fonte: Bonde

Nova Chance de Viver

Coração auxiliar
O Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia aguarda o aval do Ministério da Saúde para implantar o primeiro coração artificial brasileiro em pacientes.
O aparelho foi desenvolvido ao longo de dez anos, usando bezerros como cobaias.
O modelo nacional não substitui o coração natural, funcionando como órgão auxiliar.
Por isso, segundo o coordenador do Centro de Engenharia do instituto, Aron José Pazin de Andrade, "a cirurgia de implantação é mais simples, uma vez que não tem que tirar o coração do paciente. E a adaptação do paciente ao aparelho é mais fácil, porque o controle da frequência cardíaca do artificial é mais fácil".
Coração artificial brasileiro
Como toda a pesquisa foi financiada por órgãos públicos, o coração artificial brasileiro deverá custar apenas um quinto dos equivalentes fabricados no exterior, variando entre US$ 30 mil e US$ 60 mil.
O aparelho permite aumentar o bem-estar e dar uma sobrevida aos pacientes. "Toda a carga de bombeamento é o artificial que faz. O natural bombeia para dentro do artificial e o artificial bombeia para fora", detalha Andrade.
Apesar do incômodo causado aos pacientes pela parte do órgão que fica fora do corpo, ele garante que o equipamento trará uma melhora significativa na qualidade vida dos pacientes.
Uma caixa um pouco maior que um maço de cigarros contendo a bateria do coração fica sobre a pele do usuário. "Lógico que não vai ter uma vida normal, porque tem o aparelho pendurado, mas vai ter uma condição de sobrevida muito melhor enquanto espera o transplante".
Implante gratuito
Assim que for aprovado pelo ministério, o coração artificial deverá passar a ser implantado gratuitamente nos pacientes do Dante Pazzanese. De acordo com Andrade, a expectativa é que em seguida o procedimento possa ser realizado também na rede do Sistema Único de Saúde (SUS).
O desenvolvimento do coração artificial foi financiado pela Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo(Fapesp), pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e pelo Ministério da Saúde.

Fonte: Diário da Saúde

Design inteligente: Criada proteína que impede HIV de entrar nas células

Proteína defensora
Naquilo que pode se tornar um marco na batalha contra a AIDS e uma nova ferramenta para o desenvolvimento racional de novos medicamentos, cientistas sintetizaram uma nova proteína que impede que os vírus entrem nas células.
Esta proteína sintética é baseada em uma proteína que ocorre naturalmente no corpo humano, e que protege as células dos vírus.
A vantagem é que a proteína sintética não causa inflamação e outros efeitos colaterais induzidos pelas altas dosagens de medicamentos necessárias para inibir a AIDS.
A descoberta será publicada no exemplar de Abril do prestigiado The FASEB Journal.
Ficção científica que vira realidade
"Isto é ficção científica se tornando realidade. Esses pesquisadores pegaram uma proteína e removeram sua parte que causa danos, então estabilizaram e modificaram a seção que tem um efeito terapêutico," afirma o editor da revista científica, Gerald Weissmann.
"Isto não é uma notícia boa apenas para as pessoas com AIDS, é uma notícia boa para todos nós, na medida que essa pesquisa abre caminho para trabalhos similares para muitas, muitas outras doenças," escreve o editor.
O fragmento de proteína é baseado em uma proteína natural chamada RANTES, que é parte do sistema imunológico.
A RANTES defende naturalmente o corpo contra o HIV/AIDS, mas não pode ser usada como droga porque ela tem vários outros efeitos biológicos, podendo causar inflamações sérias.
Projeto inteligente
Depois de examinar precisamente a estrutura molecular da RANTES, os cientistas descobriram que apenas um pequeno fragmento da proteína é realmente responsável por bloquear a entrada do HIV nas células.
A partir daí, eles dissecaram a porção desejada da proteína e desenvolveram uma forma de estabilizá-la sem comprometer seus efeitos protetores.
Depois de vários passos de refinamento molecular e modelagem virtual, os pesquisadores criaram um peptídeo com altíssimo potencial contra o HIV e com possíveis benefícios para o tratamento de doenças inflamatórias, como a artrite e o lúpus, assim como para a prevenção da rejeição de transplantes.
"Da mesma forma que os escultores da Renascença escavavam arte no mármore cru, os engenheiros moleculares de hoje estão usando o design inteligente para criar obras-primas químicas que salvam vidas," concluiu Weissmann.

Fonte: Diário da Saúde

Dentes sensíveis? Saiba como tratar!

-  Priorize o uso de escovas com cerdas macias e pontas arredondadas;
- Ao escovar o dente, o faça com movimento circular e suave (nunca horizontal e forte);
- Prefira cremes dentais específicos para controlar a sensibilidade;
- Evite soluções caseiras à base de bicarbonato de sódio;
- Evite tratamentos clareadores sem indicação médica;
- Consulte seu dentista sobre os benefícios da aplicação de flúor em gel, principalmente nas fases de dor aguda;
- Evite Sucos de laranja, limão, abacaxi ou qualquer outra fruta ácida;
- Evite o uso do vinagre ao temperar saladas, pelo alto grau de acidez;
- Ter boa higiene bucal, escovando os dentes pelo menos duas vezes ao dia, e ainda, visitar seu dentista regularmente.

É preciso de um sorriso para ser feliz!

 

Não há ninguém no mundo que precise
tanto de um sorriso,
como aquele que não sabe mais sorrir.. 

Portanto: saiba valorizar o seu!

Uma boa escovação é muito importante!

O tabagismo realmente causa câncer de boca?

Sim. O hábito de fumar tabaco é considerado um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de boca. Aproximadamente 90% dos pacientes com câncer de boca são fumantes. Muitas evidências clínicas mostram que fumantes têm duas a três vezes mais chances de desenvolver câncer de boca que a população em geral.O câncer de boca pode se manifestar de várias formas:

- pequenas feridas ou úlceras indolores que não cicatrizam em 15 dias ou mais;

- manchas brancas, manchas vermelhas ou a combinação de áreas vermelhas e brancas;

- crescimentos teciduais: formações de aumento de volume: nódulos (“caroços”) ou verrugas.
Os fumantes passivos absorvem nicotina, monóxido de carbono e outras centenas de substâncias da mesma forma que os fumantes, embora em menor quantidade. A quantidade de tóxicos absorvidos depende da extensão e da intensidade da exposição, além da qualidade da ventilação do ambiente onde se encontra a pessoa. Entre as consequências do fumo passivo em crianças estão: maior risco de doenças infecciosas do trato respiratório como bronquite e alergias, otite média, asma, doenças cardiovasculares, distúrbios de comportamento e do desenvolvimento neurológico e câncer, principalmente do pulmão. Todos estes efeitos são muito semelhantes aos descritos em adultos, mas as crianças são mais suscetíveis à toxicidade da fumaça do cigarro por serem imaturos em sua constituição. A associação do fumo passivo com o câncer de boca ainda não está comprovada. Entre os pacientes não-fumantes que apresentam a doença, a maioria é do sexo feminino, muito jovem e que possui algum tipo de mutação em genes supressores tumorais como o p53. O tipo de tratamento recomendado depende da origem do câncer e de sua fase de desenvolvimento. Os tratamentos mais comuns para o câncer de boca são cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Se câncer é descoberto em uma fase mais precoce, as chances de tratamento com sucesso são muito maiores. Os tumores no estágio I e II são aqueles onde o câncer é menor que 4 centímetros em seu maior diâmetro, e não se disseminou para os linfonodos. Os cânceres de boca nesta fase podem ser tratados com uma boa chance de cura, usando cirurgia ou radioterapia. Tumores nos estágios III e IV são cânceres que estão mais avançados, são grandes, envolvem mais de uma parte da boca, ou se disseminaram para um linfonodo. Estes cânceres normalmente são tratados com cirurgia mais extensa, radioterapia, quimioterapia, ou radio e quimioterapia combinadas. A recuperação dos tratamentos do câncer de boca também pode incluir a reabilitação para recuperar a habilidade de falar e de comer, como também uma cirurgia estética se uma cirurgia mais extensa foi feita. O câncer de boca pode matar! A maioria dos casos não é letal, porém a sobrevida do paciente dependerá do estadiamento da lesão no momento do diagnóstico e da saúde geral do paciente.

SÍMBOLO DE ODONTOLOGIA

Apesar de constituir-se tema abordado por vários Cirurgiões – dentistas, ainda é bastante numeroso o contingente de colegas que desconhece o símbolo da nossa profissão.

Além do desinteresse que resulta em desconhecimento, o que é pior, é constatarmos que vêm algumas publicações, muitas vezes na capa de periódicos e em grande número de convites de formatura de turmas de graduados, exibindo como símbolo da Odontologia um vistoso facho de fogo ostentando uma cobra a ela enrolada, cuja cabeça situa-se acima do fogo.

Nada mais fantasioso e que simplesmente constitui-se do completa desconhecimento da realidade.

Alem de não representar o verdadeiro distintivo da profissão, deve-se atentar para o fato de que a cobra, sendo sabiamente um animal que é afugentada pelo fogo, em nenhuma hipótese, pousarias sua cabeça a foguear.

O verdadeiro símbolo da Odontologia é constituído por um bastão no qual a serpente amarela de Esculápio-a Colluber Ersculapii se enrosca da direita para a esquerda, circunscrito em um circulo.

Esse modelo simbólico foi proposto por Benjamin Constant Nunes Gonzaga, dentista do Exército, num artigo publicado em março de 1914, na Revista Odontológica Brasileira (atual Revista da Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas), intitulado ”O Emblema Simbólico da Odontologia”.

Tendo a American Medical Association, em 1912, adotado o ”bastão de Esculápio” com seu símbolo, o autor mencionado propôs, inicialmente, para o Corpo de saúde do Exercito, o Símbolo adotado pela Medicina, inscrito numa circufenrencia -Medicina Circunscrita-Por entender que a Odontologia correspondia à especialidade médica que cuida da cavidade bucal.

Posteriormente, quando da realização do VII Encontro dos Sindicatos de Odontologia do Brasil, ocorrido em 6 de novembro de 1973, sob os auspícios da Federação Nacional dos Odontologistas, um Grupo de Trabalho constituído por Cyro Rausis, Amadeo Bobbio e Ernesto Salles Cunha, Estudando o assunto, ratificou o modelo proposto por Benjamin Constant Nunes Gonzaga. Os eminentes colegas integrantes desse grupo de trabalho acrescentaram apenas que o bastão será marrom e o círculo terá cor grená. Assim foi recomendado o distintivo da Odontologia.

Acerca do significado dos elementos integrantes desse símbolo, transcrevemos o relato de Amadeo Bobbio e Elias Rosenthal contido à página 413 do livro ” A Odontologia no Brasil no Século XX”: ” Esculápio, ao sair da casa de um doente, para a qual tinha perdido toda a esperança de salvação, cruzou com a serpente de cor amarela, não venenosa, que lhe cerrou o passo. Esculápio, acreditando-se atacado, matou-a. Porém, no mesmo instante, se apresentou outra de igual tamanho e cor, e só então observou que o réptil levava na boca uma planta, com a qual pode curar a doente desenganada. Desde então, foi a inseparável companheira do Deus da Medicina, e se representa enroscada ao redor de um bastão”.

Nas estátuas de Esculápio existentes Museu do Vaticano e em Corinto, constata-se que a serpente é um atributo que as complementa.

O Conselho Federal de Odontologia oficializou esse símbolo atrevés do artigo 275 da ” Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de odontologia”.

Ao dispor sobre o assunto, o conselho ratifica o que foi aprovado por ocasião do VII Encontro dos Sindicatos de Odontologia do Brasil, detalhando, porém, a proporção que deve ser observada nas dimensões dos elementos constitutivos do símbolo. Há uma pequena diferença quando à coloração dos elementos: o bastão deve ser marrom (e não grená) e a serpente deve conter estrias pretas.

Fonte: Informativo da Academia Cearense de Odontologia